Introducción
Cuanto más vivimos, más hemos podido averiguar sobre el envejecimiento. La mayoría de la gente piensa en ello, intenta prevenirlo y trata de corregirlo, pero ¿ha pensado en los aspectos específicos? Los dermatólogos, oftalmólogos y cirujanos plásticos tienen que pensar en las partes específicas de la cara que causan el envejecimiento para poder invertir los efectos. A continuación exploraremos lo que los médicos tienen que decir sobre el envejecimiento.
Piel
La piel tiene dos capas: la epidermis (la capa más superficial) y la dermis (capa más profunda de tejido conjuntivo). La epidermis está formada por un determinado tipo de células denominadas células epiteliales escamosas estratificadas. Estas células están construidas para repeler el agua pero mantener la humedad, ser relativamente resistentes y desprenderse cada 48 días y ser reemplazadas constantemente. También hay otras células, como los melanocitos, que pigmentan la piel, y los queratinocitos, que actúan como barrera. La dermis está compuesta por muchas células que contienen colágeno, fibras elásticas, proteínas y vasos sanguíneos.
Envejecimiento intrínseco frente a extrínseco
En el envejecimiento normal, también conocido como intrínseco, la piel se vuelve cada vez más laxa. Con un mayor recambio celular, pierde su capacidad regenerativa natural. Esta pérdida es especialmente frecuente en la dermis y afecta en gran medida al colágeno. El colágeno y las proteínas de la piel pierden sus estrechas conexiones, lo que provoca una mayor laxitud de la piel a nivel molecular. Los melanocitos también disminuyen con la edad, provocando una pigmentación irregular de la piel.
El envejecimiento extrínseco se refiere al envejecimiento secundario a otros factores y no a los procesos naturales del organismo. El mayor agresor es el sol. La radiación ultravioleta, los rayos UV, afectan a la piel. Los rayos UV-B sólo pueden penetrar en la epidermis. Estos rayos son absorbidos por el ADN de las células, lo que daña los queratinocitos y melanocitos, provocando quemaduras solares, inmunosupresión y cáncer.
Regiones específicas de la cara implicadas en el envejecimiento
Los médicos se fijan en partes concretas de la cara cuando evalúan el envejecimiento. Conocerlas puede ayudar a los clientes a comunicar mejor sus deseos y necesidades a sus médicos.
Frente y sien
Con la edad, las personas pierden volumen. Esto ocurre debido a la atrofia -pérdida- de grasa y músculos en la cara. Esto hace que la sien en particular parezca hundida. Cuando las personas se sienten demacradas, la causa es esta pérdida de grasa y músculo.
Cejas y párpado superior
Con la edad, las cejas empiezan a caer y descienden hasta la parte inferior del hueso de la ceja. El párpado superior tiene la piel más fina de todo el cuerpo. Con la edad, esta piel fina se cae. A veces, la piel puede caer tanto que empieza a cubrir los ojos. A diferencia de la frente, los músculos que controlan el párpado superior no pierden volumen con el paso del tiempo, por lo que el envejecimiento aquí está puramente relacionado con la piel.
Párpado inferior y parte media del rostro
En las personas jóvenes, el párpado inferior está relleno y tiene volumen. Con la edad, este volumen disminuye. En esa zona se forma un «surco lagrimal». Además, esta zona es especialmente vulnerable a la exposición solar debido a su ángulo y a su ubicación en la cara. Esto acelera su envejecimiento.
Nariz
La nariz parece más larga con la edad. Esto se debe a que la punta gira inferiormente, lo que significa que se engancha hacia abajo con la edad. Además, las zonas óseas adyacentes a la nariz se reabsorben con la edad, lo que significa que el propio hueso pierde volumen. Esto hace que la nariz parezca sobresalir más.
Región nasolabial y perioral
Piense en el lugar del rostro donde se sitúa una perilla. Es la región nasolabial y perioral. Con la edad, estas zonas forman arrugas más profundas y pierden elasticidad, lo que significa que también se caen.
Cuello y mandíbula
Con la edad, el hueso de la mandíbula pierde volumen. Esto contribuye al «cuello de pavo». Un músculo en el cuello también tira de la piel más suelta, contribuyendo a esa apariencia.
Tratamientos
Tópicos
Los tratamientos tópicos son las opciones menos invasivas. La primera opción tópica es preventiva: la protección solar. Como ya se ha dicho, la exposición a los rayos UV es la principal causa del envejecimiento extrínseco. Una protección solar adecuada y evitar el sol ayuda a prevenir el envejecimiento. La vitamina C tópica también previene el daño de los rayos UV y es una adición beneficiosa a la rutina de la piel. Los retinoides son un compuesto relacionado con la vitamina A. Pueden mejorar significativamente los daños. También aumentan el control del daño a nivel molecular, lo que conduce a un aumento de la síntesis de proteínas y colágeno.
Basado en la energía
Los láseres son otro tratamiento muy popular. Pueden utilizarse solos o junto con otras opciones de tratamiento. Uno de los láseres menos invasivos es el láser no fraccionado y no abrasivo de 640 nm. Éste estimula la producción de colágeno y reduce la aparición de arrugas finas. En general, estos láseres requieren múltiples aplicaciones. Los láseres ablativos también pueden cerrar los poros.
Inyectables
Existen dos tipos principales de inyecciones: los rellenos y el botox. Los rellenos son herramientas útiles para corregir la pérdida de volumen. Las categorías de rellenos incluyen ácido hialurónico, rellenos sintéticos y rellenos autólogos. Son una gran opción para rellenar partes de la cara que pierden volumen o tienen pliegues profundos, como las cejas y los surcos nasogenianos. El Botox es un paralizante. El Botox ayuda a reducir la aparición de arrugas profundas. Si se realiza con determinadas técnicas, también puede actuar como lifting en la zona de las cejas.
Cirugía
Por supuesto, la opción más invasiva es la cirugía. La cirugía puede realizarse para levantar las cejas, la frente y la parte media de la cara, para eliminar el exceso de piel de los párpados, para añadir grasa a las zonas con pérdida significativa de volumen y para mejorar el volumen de los labios.
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